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長期護理保險政策問答(四)

2022-02-21 11:38:32 長庚健康 185

十一、長期護理保險失能評定的流程有哪幾步?

1、第一步:失能人員或其家屬提交評定申請和相關資料;

2、第二步:委托經辦機構對失能評定條件審核;

3、第三步:委托經辦機構通過云評估系統” 隨機派單,評估人員現場采集評估信息;

4、第四步:現場采集的評估信息錄入云評估系統”,自動生成評估數據;委托經辦機構對云評估系統”生成的評估數據審核確認后,由評估機構作出失能評估結論書;

5、第五步:委托經辦機構將評定結果在申請人常住地所在社區委員會、福州市醫療保障局微信公眾號等范圍內公示,接受社會監督;

6、第六步:評估機構或委托經辦機構將《福州市長期護理保險失能評估結論書》送達申請人。

申請人對評估結論有異議的,在收到評估結論書 5個工作日內向委托經辦機構提出復核評估申請。

十二、長期護理保險經辦業務具體由什么部門管理?

醫療保障經辦機構負責長期護理保險經辦管理服務工作,將部分經辦業務委托商業保險機構(即委托經辦機構)辦理。

委托經辦機構具體負責長期護理保險的政策咨詢服務、定點機構及評估服務機構協議管理、護理服務質量監管、費用審核與支付、信息系統維護等部分經辦業務工作。 


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